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评估心血管健康风险,一张表格即搞定!
2018-09-10

我国的心血管病人数高达2.9亿,其中高血压2.7亿、冠心病1100万。而心血管病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病。

面对不断上升的发病率,普通人该如何辨别潜在的危险因素,评估心血管病的发病风险?本期特邀著名心血管专家陈纪言主任解答读者朋友们的疑问,帮助大家树立正确的心血管风险评估意识,做到早发现、早干预。

心血管病有哪些危险因素?

陈纪言主任:近30年来,我国人群心血管病高死亡率、高发病率已经严重影响了国民健康,对于贯彻落实“健康中国”的威胁很大,是目前我国最重要的公共卫生问题。

心血管病的危险因素从大的方面来说可以分为两部分:

一部分是先天因素。先天因素在心血管病的形成过程中很重要,但是其作用机制目前尚不明确。

另一部分是后天因素。后天因素80%要归因于高血压、吸烟、高胆固醇和糖尿病。其他危险因素还包括肥胖、精神紧张、不良生活习惯,这些后天因素都是可以改变的。改善可控的后天因素是目前心血管病防治的重点。

普通人如何评估自己的心血管病风险

陈纪言主任:说到评估风险,大家首先想到花大价钱去做体检,体检行业风头日上。门诊经常也会有人拿着厚厚的体检报告来给我看。体检结果显示,各项指标似乎都正常。往往这个时候,他们对自己的身体健康就放心了,放心什么呢?放心地回去继续吸烟。所以,很多时候常规的体检未发现问题给了人们一种身体健康的错觉。

对于评估心血管病风险,简单地利用一些量表就可以完成了,这些量表的评估指标包括性别、年龄、体重、血压水平、是否吸烟、胆固醇水平、有无糖尿病。量表操作方便,经济实用,可以在人群中大力推广。

缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险评估表

对于风险程度高的人群,该如何处理

陈纪言主任:对于风险程度高、暂时没有心血管病症状的人群,要从解决危险因素做起。一些发达国家的经验已经证实,危险因素的控制,对大幅度降低心血管病死亡率起了重要作用。

世界卫生组织估计,约75%以上的早发心血管病都是可以预防的。研究数据也显示,心血管病死亡率的降低40%-75%归因于危险因素的改变。其中24%来自于胆固醇水平的控制,20%来自于收缩压的控制,12%来自于吸烟量的控制。所以,降低危险因素的益处还是很大的,这些获益值得所有人从现在开始行动起来。


专家介绍

陈纪言,医学博士,现任广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内科主任医师、心内科主任、博士及硕士研究生导师。

从事心血管内科专业31年,擅长治疗各种心血管疾病,尤其是在心脏瓣膜病介入与冠心病介入治疗方面有很高造诣,是我国最早掌握PCI技术的专家之一。重点攻关项目包括慢性闭塞病变、针对严重钙化病变以及弥漫的长病变的冠状动脉内旋磨技术、针对高危患者的左主干合并严重三支血管病变、弥漫性小血管病变以及合并严重心功能不全或并发心源性休克患者的介入治疗技术。

发表临床论著80多篇,以第一作者或通讯作者发表SCI论文30余篇,获国家级、省部级和卫生厅科技成果进步奖共10项,副主编著作2本,编者著作1本。现任美国心脏病学院Fellow(FACC, 2014年)、欧洲心脏病学院Fellow(FESC, 2014年)、中国医师协会心血管病分会副会长、中国心血管健康联盟副理事长、中国医疗保健国际交流促进会心血管病分会副主任委员、广东省介入性心脏病学会理事长、广东省医学会心血管病学分会主任委员等。



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