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CCIF专访 | 刘季春:未来杂交手术会覆盖大部分心脏疾病
2019-05-07

Q1:刘院长您好,能否请您介绍一下国内先心病内外科镶嵌治疗的发展现状?

刘季春教授:单纯介入或手术无法解决部分复杂先心病。近年来,由于技术、设备、专用耗材都有显著进展,先心病的镶嵌治疗(杂交治疗)尤其是各种介入方法发展得非常迅速,取得了长足的进步,解决了很多原来解决不了的复杂先心病。


Q2:能否请您介绍一下南昌大学第二附属医院在先心病内外科镶嵌治疗方面的经验?

刘季春教授:根据功能来分,先心病镶嵌治疗有些是做分流的,比如有些先心病做房间隔造口手术,有些血管分支比较多的可以做血管栓塞手术,还有一类先心病比如肺动脉狭窄可以通过术前球囊扩张或放支架,为手术创造条件。

按照时间来分,镶嵌治疗即介入与手术的配合,可在术前、术中同期或分期做;有些分流或栓塞可以术前做;局部室缺则同期做镶嵌治疗效果非常好;临床上比较多见的两种术后再做介入的是法洛四联症和肺动脉术后的肺动脉狭窄或流出道梗阻。镶嵌治疗既减轻了手术难度,也降低了手术风险和并发症风险,从而减少死亡。

南昌大学第二附属医院在这方面紧跟全国步伐,在先心病镶嵌治疗方面做了很多的探索,比如说在紫绀性心脏病、法洛四联症、一些少见的三尖瓣闭锁等方面都做了一些尝试,积累了一定经验。


Q3:先心病内外科镶嵌治疗未来的发展方向和前景如何?

刘季春教授:先心病的内外科镶嵌治疗是一个技术进步。目前各个大公司根据临床实际需要开发了很多产品。另外,我国在加强人员的培训,大的心脏中心都能够开展先心病治疗。未来,先心病内外科镶嵌治疗应该是从简单到复杂。我们应该向复杂先心病做更多的探索跟尝试,通过心内外科医生的通力合作,使广大的复杂先心病患者获得满意的治疗效果。


Q4:能否请您介绍一下在心脏团队建设方面的经验?

刘季春教授:心血管专业发展到今天,心内科或心外科单打独斗是不行的,尤其是高难度的复杂手术。这时就需要打造一个强有力的心脏团队,包括心内、心外、介入、放射、超声、重症监护等学科的人团结在一起,通过术前判断、术中操作、术后护理和管理,才能提高病人的生存率。对于一家大型公立医院尤其是大型公立医院的心脏中心,心脏团队的建设尤其重要。其次,各心脏中心尤其是大型三甲医院要建立一个设备、配套齐全的杂交手术室。我们医院建立了几间标准的杂交手术室,可以完成各种高难度手术,包括先心病、冠心病、大血管的杂交手术,还有瓣膜介入手术,都需要心脏团队去完成。预计在不远的将来,除了单纯用药物能解决的疾病外,杂交技术应该会覆盖大部分心脏疾病。


Q5:南昌大学第二附属医院的心脏团队在省内处于一流水平和领先地位,贵院会如何响应CCIF“再规范、再普及、再提高”的宗旨,把先进技术传递开来?

刘季春教授:我们医院心脏团队是一个国家团队,有国家重点临床专科,去年被国家发改委列入疑难病诊疗提升工程单位,叫心脑血管中心。我们有多个国家级的平台,包括心脏工程中心、房颤中心、心衰中心、胸痛中心,等等。大型公立医院应该高举公益性这面大旗,我们也有很深的社会责任感,尤其在对基层医疗单位人员培训及技规范方面。从国家层面来说,我也是国家心血管病中心的质量控制委员会委员,经常参加国家心血管病中心的会议,从国家层面制定标准和规范,然后通过培训和推广,促使优质医疗资源汇集到各个医疗机构,造福广大的老百姓。

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