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五月“胆固醇月”来临前,专家送你受益终生的三句话!
2017-04-28


五月“胆固醇月”来临前,专家强调:一旦心梗脑梗赶紧拨打 120平时千万别忘控制“坏”胆固醇


北京,4月26日


面对我国心梗、脑梗等严重心脑血管病发病率持续上升的态势,中国卒中学会、中国心血管健康联盟联合在今年 5 月“胆固醇月”来临之际,推出主题为“生死时速,当心梗脑梗发生时”的大众“胆固醇月”宣传教育活动。来自心血管、脑血管和糖尿病三大治疗领域的专家共同向公众呼吁:心梗、脑梗非常凶险,心脑血管导致的死亡是目前中国的第一大死亡原因;“坏”胆固醇是心梗、脑梗发病的元凶,心脑血管疾病死亡与“坏”胆固醇水平密不可分。

心梗、脑梗可防可控,全社会都应当引起重视。与会专家还提出了“心梗脑梗防治三句话”:

(一)一旦出现心梗脑梗征兆, 立即拨打120, 赢得抢救时间最重要

(二)“坏”胆固醇是心梗脑梗元凶,不能万事靠抢救,预防是关键

(三)该治疗的要治疗,要坚持服用他汀类降脂药物, 长期服用获益大

“心梗脑梗防治三句话”的第一句

“一旦出现心梗脑梗征兆, 立即拨打120, 赢得抢救时间最重要”

心梗,一般指急性心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是冠心病中最严重、最致命的一种。


中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一人民医院霍勇教授表示:“虽然我国治疗心梗的技术水平日益提升,但目前心梗患者的死亡率并无显著改善,许多患者还未接受抢救就在送往医院的路上离开了这个世界”。据了解,我国每年新增心梗患者有 200 万例,死亡率在三成以上。这是因为心梗是一个时间依赖性疾病,过了 4-6 小时抢救黄金期,再高超的技术都束手无策。

心梗发生时有哪些征兆呢?霍勇教授介绍说:“如果患者出现突发性的心前区疼痛,持续 20 分钟以上仍不能缓解,并伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗!此时千万不要等待,一定要拨打 120,同时,把门锁打开,给抢救提供时间。”



首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授介绍说:“脑梗,就是缺血性脑卒中,即老百姓常说的脑中风,具有高复发率、高死亡率和高致残率的‘三高’特点。目前我国每年新增脑梗患者超过 100 万,很多中青年也会中招。对于脑梗,大家要记住 2 个120。

第一个 120 是脑梗的识别,即看 1 张脸,看 2 只胳膊,0(聆)听语言,因为 90% 以上脑梗的病人会有口角歪斜、脸不对称;两只胳膊平举,一侧无力下垂;语言不清甚至无法说话的表现。

第二个 120 就是脑梗发作后,一定要尽快拨打 120 急救电话。一旦错过最佳抢救时间,脑组织因缺血发生坏死,是‘不可逆’的,会造成神经功能障碍,如肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲、失语等,严重的甚至造成死亡。”

“心梗脑梗防治三句话”的第二句

“坏”胆固醇是心梗脑梗元凶,不能万事靠抢救,预防是关键“

根据《中国心血管病报告 2015》最新数据显示,我国心血管疾病患者已达 2.9 亿人,成为我国所有疾病发病率、死亡率的首位,面临严峻挑战。

霍勇教授介绍说:“中国心血管病死亡率的上升趋势,主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致”。根据我国的研究数据显示,中国人冠心病死亡率增加 77%的原因是由于胆固醇升高所致。在众多危险因素当中,胆固醇指标异常是导致冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的独立而重要的危险因素。它通过加速全身动脉粥样硬化的过程,对身体造成损害。

胆固醇也有好坏之分。胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)两种,前者对心血管有保护作用,是“好”胆固醇;后者会附着在血管壁上,一旦过量,就会导致动脉硬化,因而被称为“坏”胆固醇。

王拥军教授指出,“坏”胆固醇是心梗脑梗的元凶。“坏”胆固醇危害极大,血液中的“坏”胆固醇增多时,会使血液变稠,在血管壁上形成小斑块,逐渐堵塞血管,使血流变慢,引发 冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是,不稳定的斑块破裂或脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风,危及生命。“坏”胆固醇就像一个沉默的杀手,不断破坏着血管的健康,但却没有明显的症状,一旦发生心梗、脑梗却为时已晚。



北京医院内分泌科主任郭立新教授在“胆固醇月”新闻发布会上特别强调指出了糖尿病患者的血脂管理的特殊性。他指出,糖尿病患者由于多种的代谢异常,更加容易出现血管病变。主要是包括大血管病变和微血管病变。大血管病变则主要是动脉粥样硬化的形成而导致的。因此糖尿病患者更加容易出现心脑血管的问题。糖尿病患者的胆固醇管理可以说和血糖管理一样重要,甚至更加重要。糖尿病患者通常十分重视血糖的管理,却往往忽略了胆固醇的管理。

“心梗脑梗防治三句话”的第三句

”该治疗的要治疗,要坚持服用他汀类降脂药物, 长期服用获益大“

霍勇教授介绍说:“不同人群各自对应的坏胆固醇(LDL-c)的控制目标值是不一样的, 也就是说健康人群和高血压人群、糖尿病人群,冠心病和心梗患者人群对应的‘坏’胆固醇(LDL-c)的控制目标值不一样!血脂化验单只显示健康人群的‘坏’胆固醇目标值,而高血压人群、糖尿病人群,冠心病和心梗、脑梗患者都属于‘非健康人群’, 他们的目标值应当更低。”

王拥军教授特别强调指出:“对于患者,在生活方式的干预基础上,该治疗的要治疗,要坚持服用他汀类降脂药物。对于冠心病、脑梗患者,以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说,由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在,化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了,并不代表风险消失。若不继续控制,随着‘坏’胆固醇的持续合成和累积,斑块还会出现,危害心脑血管。大量的流行病学研究证实,随着胆固醇的增加,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的增加,缺血性脑血管病的发病率会持续增加。所以胆固醇的控制工作不是一蹴而就,需要长时间不间断的坚持。 胆固醇异常的患者,请尊医嘱,该治疗的要积极治疗;冠心病、缺血性卒中等疾病患者,请尊医嘱,坚持长期、充分他汀类药物治疗,以预防心梗、脑梗的发作和复发。伴有血脂异常的糖尿病人群和高血压人群,为了防范发生心梗和脑梗,应积极予以胆固醇的管理干预和治疗。”

公众该如何来知晓自己的胆固醇情况呢?

 郭立新教授表示,“居民应该定期进行血脂检查,知晓自己的低密度脂蛋白胆固醇水平,评估患病风险,做到早发现、早治疗。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群,应每 3-6 个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性,应每年进行血脂检测。20岁以上成年人,至少每5年测量1次血脂。一旦发现血脂异常,一定要及时就医。”

心梗、脑梗十分凶险,一旦发生就有可能造成严重的后果,甚至导致死亡,给家庭和社会都带来沉重的负担。

“坏”胆固醇是心梗、脑梗发病的元凶,是沉默的杀手。患者和大众应当广泛认知到重视血脂检测,重视胆固醇管理的重要性。并且在医生的知道下,改善生活方式,坚持长期的他汀治疗,有效预防心梗、脑梗的发生和再发。

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